Consultatie 150 euro eigen risico medisch-specialistische zorg
Als een rekening voor medisch-specialistische zorg hoger is dan 150 euro, dan kan de zorgverzekeraar het meerdere bedrag voor rekening van het vrijwillig eigen risico brengen, ook al is het totaalbedrag van het verplicht eigen risico (385 euro) nog niet bereikt. Aldus minister Kuipers, die de internetconsultatie is gestart van zijn idee voor een maximumbedrag vanaf 2025 van euro 150 per behandeling voor medisch-specialistische zorg. De consultatie sluit 5 april.
De letterlijke tekst van de wijziging: “De kosten van geneeskundige zorg zoals medisch specialisten die plegen te bieden en van door kaakchirurgen geleverde mondzorg als bedoeld in artikel 2.7, al dan niet gepaard gaande met verblijf, verpleging, verzorging of paramedische zorg, vallen telkens tot een bedrag van ten hoogste 150 euro per rechtsgeldig in rekening gebracht tarief onder het verplicht eigen risico.”
Dit eerste lid geldt niet voor door psychiaters of klinisch-psychologen geleverde geneeskundige zorg.
Jaarlijks geïndexeerd
Het maximumbedrag van 150 euro wordt vanaf 2026 jaarlijks geïndexeerd aan de hand van de ontwikkeling van de zorgkosten.
Het bedrag is van toepassing op alle declarabele prestaties voor medisch-specialistische zorg, dus zowel op diagnose-behandelcombinaties (dbc’s) als overige zorgproducten (ozp’s).
De looptijd van een dbc is maximaal 120 dagen. In de situatie dat de behandeling daarna doorloopt, zal een nieuwe (vervolg)dbc geopend worden en opnieuw 150 euro aan verplicht eigen risico worden berekend.
Personen jonger dan achttien jaar blijven uitgezonderd van het eigen risico.
De mogelijkheid om het eigen risico vrijwillig te verhogen tot maximaal 500 euro wordt niet
gewijzigd.
Reactie toevoegen
Meer over
NZa: "Zorgcontractering verder versnellen"
Hoewel er een verbetering is ten opzichte van vorige jaren, is de NZa van oordeel dat er nog altijd noodzaak is om de duidelijkheid voor consumenten op moment van...
Zorgverzekeraars passen machtigingsbeleid voor tertiaire borstreconstructie na borstkanker aan
Zorgverzekeraars hebben besloten om vanaf 2024 het machtigingsbeleid voor een volledige tertiaire borstreconstructie na borstkanker gefaseerd aan te passen. Dit...
Definitief overstapcijfer bekend: 7,4 procent gewisseld van zorgverzekeraar
In het overstapseizoen 2023/2024 zijn ruim 1,3 miljoen verzekerden gewisseld van zorgverzekeraar. Dat is 7,4 procent van de verzekerden. Dit betreft het één...
Verhogen uitkeringen beter dan afschaffen eigen risico basisverzekering
De lessen uit de WMO zijn een reden om anders te kijken naar de discussie rondom het afschaffen van het eigen risico in de zorgverzekeringswet, stelt ABN Amro. Andere...
Fors minder mensen verhoogden eigen risico zorgverzekering
Fors minder mensen verhoogden hun eigen risico, iets meer mensen kozen een aanvullende zorgverzekering, meer mensen kiezen voor een naturapolis. Dat zijn volgens...
Zestig procent wil dat zorgverzekeraar helpt gezond te leven
De meerderheid van de respondenten (zes op de tien) in a.s.r.-onderzoek verwacht dat haar zorgverzekeraar helpt met een gezonde levensstijl en veerkracht. Ruim drie...
Minder OHRA-klanten kiezen voor maximaal eigen risico
"In vergelijking met vorig jaar zijn er minder nieuwe klanten die kiezen voor een maximaal eigen risico in ruil voor een lagere zorgpremie. In 2021 koos 12,7 procent...
ZN: "Contractering gezamenlijke verantwoordelijkheid"
Het is onterecht dat de Consumentenbond de verantwoordelijkheid voor tijdige contractering alleen bij de zorgverzekeraars neerlegt. Dat stelt Zorgverzekeraars Nederland....
Grootste premiestijging DSW sinds invoering basisverzekering
De premie van de basisverzekering voor DSW-verzekerden bedraagt in 2024 149 euro per maand. Dit betekent een premiestijging van 11,50 per maand, de grootste premiestijging...
Voorhang ontwerpbesluit tranchering eigen risico medisch-specialistische zorg
Minister Kuipers heeft het ontwerpbesluit tranchering eigen risico medisch specialistische zorg aangeboden aan de Tweede Kamer. Vanaf 2025 geldt dat de verzekerde...